Причины и лечение глаукомы

Глаукома - профилактика и симптомы. Диагностика и лечение глаукомы глаз в клинике FedorovMedCenter.ru

Глаукома представляет собой большую группу патологий органа зрения, насчитывающую до 60-ти заболеваний. Все патологические процессы характеризуются общими признаками, основные из которых состоят в следующем:

  • систематическом/постоянном внутриглазном давлении, уровень которого превышает индивидуальный предел;
  • поражение клеток зрительного нерва и сетчатки глаза;
  • изменение полей зрения, нарушение зрительных функций.

Первичная глаукома

Первичная глаукома — заболевание, которому подвержены, в основном, взрослые люди. Данное заболевание представляет собой мультифакторную патологию с пороговым эффектом. Причины возникновения первичной глаукомы могут крыться в наследственно предрасположенности, в особенностях строения глаз, скорости метаболизма, возрастных изменений, состоянии нервной и эндокринной системы.

На сегодняшний день первичная глаукома классифицируется следующим образом:

  • закрытоугольная;
  • открытоугольная;
  • смешанная.

К первичной закрытоугольной глаукоме склонны люди в возрасте после сорока лет, в основном, женского пола. Главным фактором, который определяет повышенные показатели внутриглазного давления (ВГД), является закрытый угол передней камеры глаза.

Первичная глаукома закрытоугольного типа со зрачковым блоком — наиболее распространена и встречается более, чем у 80% пациентов. Проявляется заболевание в виде приступов, в дальнейшем преобразуется в хроническую форму.

Глаукома симптомыОстрый приступ глаукомы возникает вследствие эмоционального перевозбуждения, во время нахождения в темноте, при напряженной работе с наклоненной головой, переохлаждении, употреблении в большом количестве напитков или некоторых лекарственных медпрепаратов.


В основном острый приступ глаукомы происходит в вечернее время. У человека затуманивается зрение, при взгляде на яркий свет возникает радуга. Появляется болевое ощущение в глазу, которое отдает в лобную часть и пораженную сторону. Пульс становится медленным, больной ощущает приступы тошноты.

Первичная глаукома открытоугольного типа представляет собой хроническое заболевание, которое прогрессирует с течением времени, и характеризуется поражением зрительного нерва, проявлением оптической нейропатии и высоким внутриглазным давлением.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома появляется вследствие травмирования глаз или различных офтальмологических заболеваний. Повышенное внутриглазное давление при всех формах заболевания появляется по причине органических изменений в дренажной системе и ухудшении протока внутриглазной влаги.

Вторичная глаукома характеризуется многообразием форм, которые, в зависимости от причин, объединены в различные группы (воспалительная, сосудистая, дистрофическая, послеоперационнная и др.)Воспалительная форма вторичной глаукомы развивается под влиянием воспаления при офтальмологических заболеваниях (кератите, уевите, склерите).

При сахарном диабете гипергликемия вызывает развитие патологических процессов в органе зрения.При травмировании глаза вторичная глаукома появляется из-за повреждения хрусталика, его смещения. Повышение давления внутри глаза происходит в течение нескольких недель, месяцев и по симптомам напоминает хроническую глаукому открытоугольного типа.

Повышение внутриглазного давления иногда происходит после оперативного вмешательства. Глаукома послеоперационная наиболее часто прогрессирует после кератопластических операций, при лечении отслаивания сетчатки глаза.

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома характеризуется аномалиями развития протоков внутриглазной жидкости и повышением вследствие таких особенностей показателя внутриглазного давления. Глаукома данного типа встречается редко, заболеванию подвержены чаще всего мальчики, в подавляющем большинстве случаев поражаются оба глаза.

Развитие врожденной глаукомы обусловлено наследственностью, также заболевание может возникнуть под влиянием различных факторов (токсоплазмоз, краснуха, дефицит витаминов) во время внутриутробного развития. Врожденные глаукомы отличаются различным патогенезом, но основной причиной повышенного ВГД являются пороки развития дренажа глаз. Врожденные заболевания (наследственные/внтуриутробные) относятся к закрытоугольным глаукомам.

Одно из направлений специализации медицинского центра имени С.Федорова в Москве — диагностика и лечение офтальмологических заболеваний разной степени сложности. Мы предлагаем профессиональные медицинские услуги в комфортных условиях по доступной стоимости.

Заболевание глаукома причины может иметь самые разные, поэтому ее рассматривают как мультифакторную патологию. Но основным фактором, провоцирующим возникновение глаукомы, является высокое внутриглазное давление, которое наблюдается постоянно или возникает периодически. Повышение ВГД обусловлено целым рядом причин.

Причины первичной глаукомы:

  • индивидуальная анатомическая предрасположенность;
  • структурные изменения в глазах, связанные с возрастом;
  • общее состояние нервной/эндокринной системы.


Индивидуальная склонность к заболеванию объясняется небольшим глазом и крупным хрусталиком. Во время возрастных изменений происходит набухание хрусталика, разрушение и наращивание объема стекловидного тела.

Приступы острой глаукомы могут быть спровоцированы различными факторами — психоэмоциональными нагрузками, обильного потребления жидкостей, длительные нагрузки, связанные с наклоном головы, пребывание в холодном помещении, прием некоторых медпрепартов. 
   
Различные формы закрытоугольных глауком возникают вследствие анатомических особенностей (утолщенной периферической части радужной оболочки, остроугольной передней камеры глаза и т. д.).

Открытоугольная глаукома характеризуется мультифакторностью причин. Деформации трабекулярной диафрагмы вызываются, чаще всего, различными офтальмологическими патологиями и возрастными изменениями.

Вторичная глаукома почти всегда возникает вследствие перенесенных офтальмологических заболеваний, механических травм и повреждений.

Основные причины глаукомы у взрослых (вторичная форма)

  • офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (склериты, уевиты и др.);
  • смещение хрусталика;
  • сопутствующее заболевание — катаракта;
  • офтальмологические заболевания, связанные с дистрофией (атрофия радужной оболочки);
  • различные повреждения и травмирование глаз (ожоги, контузии, ранения);
  • проведение оперативного вмешательства на глазах;
  • глазные опухоли и др.


Детская глаукома (врожденная) является следствием неправильного развития, обусловленного генетическими факторами, травмированием плода или заболеваниями матери во время беременности (особенно до 7-го месяца беременности).

Врожденная глаукома может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями матери, травмами, токсическими отравлениями, употреблением алкогольных напитков, влиянием радиации.

Офтальмологическое заболевание глаукома симптомы имеет различные, в зависимости от формы.  

Глаукома любого типа может привести к омертвению зрительного нерва и слепоте, поэтому симптомы глаукомы у взрослых и детей, выявленные на ранней стадии помогут избежать осложнений и необратимых процессов.

Наиболее распространенная глаукома в открытоугольной форме развивается постепенно и характеризуется достаточно медленным снижением остроты периферического зрения. Явные признаки заболевания становятся заметны на последних стадиях. Для выявления признаков открытоугольной глаукомы необходимы специальные обследования.

Закрытоугольная глаукома встречается реже, но характеризуется яркой симптоматикой — резким повышением внутриглазного давления, сильной головной болью и резким падением остроты зрения. Появляется затуманенность, при взгляде на яркий свет человек видит ореол, напоминающий радугу. Данное заболевание отличается цикличностью, когда обострения сменяются вполне здоровым состоянием.

Характерные симптомы глаукомы

  • общие признаки офтальмологических болезней;
  • симптомы, напоминающие глаукому;
  • достоверные симптомы глаукомы глаза.


К общим признакам относится повышенная утомляемость глаз при нагрузке (чтении, просмотре телевизора), мелькание мошек перед глазами. Такие симптомы должны насторожить.

Вторая группа симптомов свидетельствует о возможном заболевании — глаукоме. К ним относится систематическая затуманенность зрения. Человек видит окружающие предметы сквозь небольшую дымку или плотный туман. Такое состояние возникает само по себе и может продолжаться несколько минут или часов. В данном случае происходит повышение ВГД, отекает роговица глаза.

Симптомы глаукомы

Еще один признак — радужный ореол при взгляде на горящую лампочку или другой источник яркого света. 

Характерным признаком глаукомы является приступ сильной головной боли, напоминающий мигрень. Если глаукомой поражен один глаз, то боль в виде спазмов и пульсации появляется на стороне глаза с патологией.

Если наблюдаются признаки, относящиеся к третьей группе, то это практически всегда указывает на начало заболевания.

Одним из основных симптомов глаукомы является слезотечение. Следующий признак  - мнимая увлажненность глаза, которая обусловлена повышением внутриглазного давления. В действительности глаз остается сухим, а кажущаяся чрезмерная увлажненность является типичным симптомом начального развития глаукомы, которое должно послужить поводом для визита к врачу.

В медцентре имени С.Федорова в Москве опытные доктора проведут осмотр, необходимые обследования и точно поставят диагноз, что является залогом успешного избавления от офтальмологических проблем.

Лечение глаукомы

Если обнаружена глаукома лечение может быть проведено консервативным, хирургическим или лазерным методом. Конкретная терапия назначается врачом индивидуально и зависит от типа глаукомы.

Консервативное лечение глаукомы глаза применяется с целью уменьшения показателя внутриглазного давления, стабилизации метаболических процессов в тканях глаза. Для этого применяют специальные глазные капли, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, ингибирующие ее продукцию, а также комбинированные препараты.

При остром приступе глаукомы все действия должны быть направлены на скорейшее снижение давления внутри глаза. После оказания первой неотложной помощи проводят отвлекающие процедуры — ставят банки, горчичники, делают горячие ванны для ног.

Хирургическое лечение глаукомы назначают, если предыдущие попытки консервативной терапии были неэффективны.

Хирургические операции проводят с применением различных методик:

  • Трабекулэктомия. Проникающая операция, с помощью которой создается новый  канал для протока внутриглазной жидкости.
  • Имплантация специального устройства. Отличается малотравматичностью и высокой результативностью.
  • Непроникающая глубокая склерэктомия. Хирургическая операция, при которой не вскрывается глазное яблоко, а устанавливается клапан для свободного движения жидкости.
  • Вискоканалостомия. Непроникающая операция, которая позволяет стабилизировать зрительные функции. При данном методе восстанавливаются естественные пути протока жидкости посредством создания специального пространства в склере.


Еще одним методом борьбы с глаукомой являются лазерные операции. В медицинской практике применяют различные лазеры (диодные, аргонные и др.)

С помощью лазерного луча в определенной точке трабекулы производится ожог, который впоследствии рубцуется. В других случаях посредством лазера производят микроразрыв ткани. 

Серди различных видов лазерных операций наиболее часто применяют иридотомию и лазерную трабекулопластику.


К основным достоинствам лазерной терапии при глаукоме относится:

  • возобновление протока жидкости по естественным каналам;
  • не требуется применение наркоза, используют только специальные капли для глаз;
  • процедура проводится в клинической амбулатории;
  • восстановительный период проходит в течение небольшого промежутка времени;
  • не имеет осложнений, характерных для обычных хирургических операций;
  • приемлемая цена, доступность разным категориям пациепнтов.


Медцентр имени С.Федорова в Москве практикует проведение традиционных хирургических и лазерных операций по самым современным методикам.

Индивидуальный подход, доступная стоимость и применение новых технологий позволят решить сложные офтальмологические проблемы любого пациента, обратившегося в наш центр.

Своевременная профилактика глаукомы позволит предупредить возникновение и развитие серьезного офтальмологического заболевания, которое может значительно ухудшить качество жизни и привести к полной потере зрительных функций. 

Лучшим профилактическим средством является внимание к собственному здоровью и обнаружение первых признаков заболевания, что позволит пройти своевременное лечение и избежать инвалидности.


Профилактика глаукомы глаза предполагает последовательные шаги:

  • повышение информированности населения относительно причин возникновения ранней симптоматики заболевания;
  • ежегодный медицинский профосмотр у врача-офтальмолога лиц, достигших сорока лет, а если присутствует генетическая предрасположенность — достигших тридцатилетнего возраста;
  • при выявлении глаукомы на раннем этапе необходимо следовать рекомендациям лечащего врача относительно приема лекарств и соблюдать здоровый режим жизни;
  • следует исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевание и ухудшить состояние здоровья пациента.


Своевременная и полная профилактика крайне необходима лица после 40 лет, которые входят в группу риска.  
  
С профилактическими целями  следует применять капли для глаз, которые снижают объемы выработки жидкости и уменьшают внутриглазное давление.


Запись на прием
Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-46-13
С этой статьей читают:
Операция по удалению глаукомы

Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри...

Подробнее >>
Консервативное лечение глаукомы

Повреждения нервной ткани и ухудшение зрения при глаукоме не поддаются обратному развитию и восстановлению. Тем не менее, современные терапевтические...

Подробнее >>
Современные методы хирургического лечения глаукомы

Конечно же, всем знакомо слово «глаукома», а кому не знакомо, тех можно считать счастливчиками. Однако почти сто процентов населения страны...

Подробнее >>
Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы стоит во главе прочих методов лечения, замедляющего патологические изменения, происходящие в зрительном аппарате...

Подробнее >>
Вверх