Дистрофия сетчатки

 Содержание: 

• Виды дистрофии сетчатки
• Лечение дистрофии сетчатки
  

Сетчатка – это анатомо-функциональная единица глаза, которая уникально структурирована и предназначена для восприятия, интеграции и передачи визуальной информации. Сетчатая оболочка в норме имеет толщину приблизительно 0,5 мм и выстилает заднюю часть глазного яблока.

Она образована особыми светочувствительными клетками или фоторецепторами (палочки и колбочки), которые способны улавливать мельчайшие детали окружающей «картинки». Они являются первичными клеточными единицами, которые облегчают преобразование световой энергии в потенциал нейронного действия и облегчают восприятие изображения в головном мозге.

Дистрофия сетчатки – это наименование большой группы гетерогенных заболеваний, имеющих ряд клинических проявлений. По статистике данный недуг диагностируется у 1 из 4000 человек. Нарушение зрения может варьировать от плохого периферического или ночного видения до полной слепоты, а тяжесть патологии обычно усиливается мере старения организма. Дистрофия сетчатки делится на два вида: врожденная и приобретенная. Клинические случаи недуг могут быть связаны с семейным аутосомно - рецессивным, аутосомно - доминантным или Х-сцепленным типом наследования.

Независимо от этиологии заболевания, а также особенностей и характера клинического течения, дистрофические изменения сетчатой оболочки связаны с постепенной дегенерацией и отмиранием ретинальной ткани.

Факторы риска:

• Сахарный диабет;

• Артериальная гипертензия;

• Атеросклероз;

• Ожирение;

• Курение;

• Повышенная инсоляция;

• Вирусные инфекции;

• Гиповитаминоз;

• Стрессы.

Виды дистрофии сетчатки

Периферическая дистрофия в большинстве случаев развивается после травмы или воспалительного процесса (ретинит). Пусковым механизмом считается расстройство локальной гемодинамики.

Центральная дистрофия обычно наблюдается в макуле. Она подразделяется на два типа: сухую и влажную. Патологический процесс возникает на фоне необратимых возрастных изменений.

Отличительной чертой недуга считается субретинальное накопление липидных и белково-содержащих отложений, известных как drusen на макуле. Впоследствии, зрение теряется, потому что макула становится атрофической (сухой), либо поврежденной после неоваскуляризации.

Исследования показывают, что возрастная дегенерация желтого пятна имеет сильный генетический компонент. Это состояние никогда не вызывает полной слепоты, так как окружающее (боковое) зрение остается нормальным, но ухудшает способность человека читать, распознавать лица, управлять машиной и затрудняет распознавание цветов и контрастов.

Клинические проявления:

• Нарушение цветовосприятия;

• Появление черных мушек;

• Туннельное зрение;

• Искаженное восприятие размеров;

• Появление ярких «огней»;

• Нечеткость изображений;

• Снижение остроты зрения;

• Появление пелены;

• Чтение книг и письмо требуют яркого освещения.

Диагностика:

• Рефрактометрия;

• Биомикроскопия;

• Офтальмоскопия;

• Определение остроты зрения;

• Пневмотонометрия;

• Оптическая когерентная томография;

• Ультразвуковое сканирование глаз;

• Ряд других обследований с учетом индивидуальных характеристик глаза пациента.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение направлено на ограничение прогрессирования заболевания с помощью пищевых добавок и витаминов, анти-VEGF-препаратов, фото- и электростимуляции, вазореконструктивной операции, лазерной терапии, но большинство пациентов все же испытывают прогрессирующую визуальную потерю.

Если больной вовремя не обратиться к врачу, то на фоне дегенеративных изменений возможно развитие такого грозного осложнения как отслойка сетчатки и полная слепота.