В чем разница между истинным и сходящимся косоглазием?
Косоглазие – это патология, развивающаяся вследствие нарушения функций глазодвигательного аппарата, в результате чего наблюдается неправильное положение глаз. Данное состояние является значительным косметическим дефектом, и к тому же становится причиной нарушения зрения. Основным признаком косоглазия является отклонение одного глаза от места фиксации, а значит, бинокулярное зрение становится невозможным.
Причин развития данного состояния достаточно много. Косоглазие может возникнуть из-за неравномерности тонуса глазодвигательных мышц, при слепоте, нарушении зрения одного глаза, врожденных особенностей механизмов бинокулярного зрения. Также данная патология может стать следствием аметропий (гиперметропия, миопия, астигматизм) и анизометропии (различная степень рефракции обоих глаз). Косоглазие развивается в детском возрасте, при наличии вышеупомянутых факторов, и под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды (стресс, инфекционное заболевание, зрительное перенапряжение и т.д.).
Кроме истинного косоглазия, очень часто встречаются «скрытые» и «мнимые» формы данного состояния, при которых не происходит нарушение зрения, и в нормальных условиях не наблюдаются никакие визуальные проявления. Эти состояния становятся случайной находкой при обследовании у офтальмолога, лечения не требуют. У детей очень часто выявляется содружественное косоглазие. При данной патологии глазодвигательные мышцы выполняют свою функцию, однако один глаз сохраняет фиксацию на предмете (является «фиксирующим»), а второй – отклоняется в сторону («косящий» глаз).
Исходя из направления отклонения «косящего» глаза, выделяют косоглазие: сходящееся (эзотропия), расходящееся (экзотропия) и вертикальное (гипо- и гипертропия). Возможны также наклоны вертикальной оси глаза в сторону (циклотропия), а также комбинированные типы косоглазия. Из всех разновидностей сходящееся косоглазие является самым распространенным (70-80 % случаев). Расходящееся косоглазие встречается в 15-20%. Другие виды чаще встречаются при паралитическом косоглазии.
Основной целью лечения косоглазия является восстановление возможности бинокулярного зрения. Для этого проводится оптическая коррекция аметропий при помощи очков и контактных линз, методы плеоптики («выключение» фиксирующего глаза), а при неэффективности консервативной терапии - хирургические методы лечения. Кроме того свою эффективность по восстановлению функций зрения показали ортоптические методы лечения, которые основаны на специальных упражнениях, проводимых при помощи аппаратов и приборов, создающих полное разделение полей зрения обоих глаз.
