Консультация онлайн - сетчатка
За много лет работы нашего сайта fedorovmedcenter.ru мы накопили множество ваших вопросов и ответов наших ведущих специалистов. Наиболее популярные из них мы собрали на этой странице. Здесь вы можете задать свой вопрос online. Консультация врача офтальмолога в интернете - быстрый и доступный способ получить квалифицированный ответ на волнующий вас вопрос.
Макулярный разрыв
ОКТ от 17.11.
Правый глаз.
Прозрачность оптических сред достаточно.
Фиксация - центральная.
ЗГМ - неполная отсойка с адгезией. Перифовеолярно ЭРМ, без тракции. Фовеолярная ямка - деформирована, с неполным линейным дефетом до НЯС в нижне-височном направлении.
Внутренние и наружные слои - структуреы.
Нейроэпителий - прилежит.
ПЭ - интактный.
Толщина сетчатки - в пределах возрастной нормы.
Хориоидея - без особенностей.
Левый глаз.
Прозрачность оптических сред достаточна.
Фиксация - центральная.
ЗГМ - неполная отслойка с адгезией у ДЗН.
Фовеолярная ямка - сквозной дефект, диастаз у основания - 1 082мкм, края дефекта направлены вверх - диаметр по краям 715мкм.
Внутренние слои - кистозные полости мелкие и средние. Перифовеолярно у ДЗН в верхне-носовом секторе - ретиношизис.
В зоне дефекта деструкция фоторецепторов, ПЭ.
Толщина сетчатки - (в фовеа - 360 и парафовеа - 361) увеличена за счет КМО.
Хоридея - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
OU - Сквозной макулярный разрыв левого глаза. Ламелярный разрыв макулярной макулярной зоны правого глаза.
Добрый день. В Вашем случае показано оперативное лечение — проведение микроинвазивной витрэктомии 25G. В Клинике эти операции проводит ведущий хирург Миронов Андрей Викторович. Подробнее о хирурге Вы можете прочитать здесь — https://eyesurgerycenter.ru/mikrohirurgiya-glaza/vitreoretinalnyj-hirurg.html. Современные технологии, используемые в клинике, позволяют выполнять оперативное лечение в амбулаторном порядке, в условиях местной анестезии, что спокойно переносится пациентами любой возрастной группы. Длительность операции в зависимости от патологии составляет 20-25 минут. Для лечения макулярного разрыва используется технология применения богатой тромбоцитами плазмы крови (PRP), поэтому никакой тампонады витреальной полости (силиконом или газом) и вынужденного положения после операции «вниз лицом» не требуется. В 2020 году на эту операцию Андрей Викторович получил патент. К сожалению, лечение в настоящее время возможно только на коммерческой основе. Стоимость операции составляет 180-260 тыс.рублей в зависимости от категории сложности. По поводу левого глаза - необходимо смотреть Ваш глаз "вживую" и смотреть ОКТ макулярной зоны, вероятнее всего, в динамике. Записаться на консультацию к Миронову А.В. (стоимость обследования и консультации составляет 2900 рублей) Вы можете по телефонам +74956991779, +74951755015, +74993440104. Сроки проведения оперативного лечения после консультации зависят только от того, как скоро пациент пройдет необходимое предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ). При наличии предоперационного обследования Вас смогут прооперировать на следующий день после осмотра. Предоперационное обследование Вы можете пройти и у нас в клинике в день консультации, стоимость составляет 6000 руб. Список предоперационных обследований: Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней). Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)). Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца). ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц). В клинике действует система социальных льгот. С собой на первичный прием Вам необходимо иметь паспорт и документ, подтверждающий льготную категорию (пенсионное удостоверение или свидетельство о наличии группы инвалидности). Пенсионеры, инвалиды III группы — 20%, Инвалиды II группы — 30%, Инвалиды I группы — 50%, Медицинские работники — 45%, Ветераны ВОВ — 50%. Льготы действуют как на обследование, консультацию, так и на оперативное лечение. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
ТЦВС
Здравствуйте. 27.10.2025 г. перенёс тромбоз центральной вены сетчатки глаза. Резкая потеря зрения на один глаз.
Обратился к врачу спустя неделю. Прошёл консервативное лечение в городской больнице. Внутренний отёк не спал. Назначили ИВВА на конец декабря (2 месяца после образования тромбоза). На данный момент капаю капли (дексаметазон, диклофенак, эмоксипин).
Ответьте пожалуйста на вопросы:
• есть ли шансы вернуть зрение?
• как скоро нужно ввести ИВВА (эйлеа)?
• что может предложить мне Ваша клиника?
Добрый день. Инстилляции капель нецелесообразно, так как неэффективно. При тромбозе центральной вены сетчатки, если хирургическое лечение не проведено в ближайшие два дня, показано интравитреальное введение лекарственных препаратов - ингибиторов ангиогенеза или пролонгированных стероидов в зависимости от имеющейся на момент осмотра клинической картины. Чем раньше проводится лечение, тем выше итоговый результат и зрительные функции глаза. Выполнить интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза или пролонгированных стероидов мы можем в любой наш операционный день. К сожалению, лечение в настоящее время возможно только на коммерческой основе. Тем не менее, благодаря поддержке Правительству Москвы интравитреальное введение лекарственных препаратов в клинике проводится для пациентов бесплатно. Пациент оплачивает только стоимость самих лекарственных средств: Луцентис, Эйлеа, Визкью — 70 тыс.рублей; Озурдекс - 100 тыс. рублей. Предварительно пациент проходит обследование и консультацию ведущего специалиста Миронова Андрея Викторовича. Стоимость обследования и консультации ведущего специалиста клиники составляет 2900 рублей. Записаться на консультацию Вы можете по телефону +7 (495) 201 41 61, +7 (495) 699 17 10 или +7 (495) 175 50 15. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
Витреомакулярный тракционный синдром
Мне сделали операцию 17сентября и удалили натяжение, у меня внутри глаза остался отек который сам должен был выкачаться но это не происходит 19 сентября мне зделали укол в глаз жидкость так же сохраняется ,далее сделали субтеноновое введение ГКС не помогло далее меня отправили в больницу сделать укол Анти-VEGF тоже без полезно отек не уходит, что делать дальше не знаем.
Добрый день. К сожалению, без осмотра пациента в клинике невозможно определить тактику лечения, прогноз восстановления зрительных функций и наиболее оптимальный в Вашем случае метод лечения. Целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр. Если есть возможность, то запишитесь на консультацию к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Запись проводится по телефонам +7 (495) 201 41 61, +7 (495) 175 5015, +7 (495) 641 80 50. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
ВМД атрофическая форма
Здравствуйте! Правый глаз искажает прямые линии. После ОКТ поставлен диагноз - ВМД атрофическая форма и сказали что лечения не существует. Так ли это? Рекомендовали только БАДы.
Здравствуйте. Как правило, безнадежных случаев не бывает. Целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр специалиста. Если есть возможность, то запишитесь на консультацию к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Запись проводится по телефонам +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 699 1710, +7 (495) 699 17 79. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
деструкция стекловидного тела после повторной витректомии
Добрый день! Два года назад был поставлен диагноз разрыв сетчатки, проведена витректомия/газ. Через 8 месяцев появилось помутнение в оперированном глазу, обратилась в клинику провели лазерную коагуляцию и назначили рассасывающие препараты. Зрение восстановилось. Через 10 месяцев снова помутнело, назначили витректомию с томпонадой силиконовым маслом, провели и еще через 5 месяцев убрали силикон, закачали газ. Ивот не прошло и двух месяцев сеова помутнение. Доктор назначил капли и вобензим, сказал что лазерную коагуляцию не проводить, через месяц на прием. Если не рассосется то пожизненно - силиконовое масло. На данный момент диагноз такой: гемофталм; Состояние после мембранопиллинга макулярной области; предглаукома,артифакия; Посттрамботическая ретинопатия опер. Итого за 2 года три витректомии, снова деструкция и перспектива - силикон в глазу. Подскажите, какие возможны варианты ? можно ли восстановить хотя бы то, что осталось от зрения? Если силикон неизбежен, какие ограничения? как часто его менять? не спровоцирует ли силткон другие осложнения?
Добрый день. К сожалению, без результатов обследования и очного осмотра пациента невозможно определить тактику лечения, прогноз восстановления зрительных функций, объем и стоимость операции. Поэтому целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр. Если есть возможность, то запишитесь на консультацию к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Подробнее о хирурге Вы можете прочитать здесь — https://eyesurgerycenter.ru/mikrohirurgiya-glaza/vitreoretinalnyj-hirurg.html. Запись проводится по телефонам +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 5015, +7 (495) 641 80 50. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
Сетчатка. Отслоение, кровоизлияние - просьба проконсультировать
Добрый день! 18 августа у моего отца ухудшилось зрение на левом глазу. Поехали смотреть в мед.центр в нашем городе - сказали, что сильное кровотечение - не останавливается оно и отслоение сетчатки.
Визуально кровотечение не видно, оно внутри. Сегодня 27 августа ему стало хуже. На руках есть анализы: ангиографии, УЗИ в динамике.
На 18.08 ставили АОКТ макулы OD-фовеолярная ямка сглажена. Толщина сетчатки снижена. Плоская отслойка ПЭС гипорефлективным содержанием. Эоевация ПЭС. Зоны атрофии ПЭС. МНВ без признаков активной транссудации.
AOKT макулы-OS. Профиль сетчатки деформирован. Толщина сетчатки увеличена. Интераретинальный, субтеринальный отек. Высокая отслойка ПЭС, отслойка НЭ содержимым, эранирующим глубжележащие среды. Новообразованные сосуды не визуализируются из-за высокой отслойки.
Папа сердечник. Пьет профилактически Ксарелту в дозировке 15 мг. После первых симптомов Ксарелту отменили.
Подскажите, как действовать? Врачи говорят только ждать. Но становится только хуже. В начале глаз хоть как-то видел. Сейчас практически не видит.
Могу прислать сканы анализов. И может подскажете, что еще нужно сдать - чтобы корректировать лечение?
Очень надеюсь на вашу помощь...
Заранее огромное спасибо за оперативный ответ!
P.S. У его мамы было отслоение сетчатки на обоих глазах (я была маленькая - не помню какой это был год. Но до 1980). У его мамы сильно раньше по возрасту было отслоение (папа 1954 года рождения).
Добрый день. К сожалению, без результатов медицинских заключений, обследования и очного осмотра пациента невозможно определить диагноз и тактику лечения. Целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр специалиста. Если есть возможность, то запишитесь на прием к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Запись проводится по телефонам +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15, +7 (495) 699 17 10, +7 (495) 699 17 79. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
Отслойка сетчатки
Подскажите пожалуйста!
Беременность 30 недель, 2-2,5 месяца назад произошла отслойка сетчатки левого глаза с разрывом OS
Можно ли сейчас делать операцию? И делается ли наркоз при Витрэктомии?)
Здравствуйте. В нашей Клинике операции при отслойке сетчатки проводит ведущий хирург Миронов Андрей Викторович. Современные технологии, используемые в клинике, позволяют выполнять оперативное лечение в амбулаторном порядке, в условиях местной анестезии, что спокойно переносится пациентами любой возрастной группы. Длительность операции составляет 45-60 минут в зависимости от категории сложности. Стоимость операции составляет 210-290 тыс.рублей в зависимости от категории сложности. Записаться на консультацию к Миронову А.В. (стоимость обследования и консультации составляет 2900 рублей) Вы можете по телефонам +7 (495) 175 50 15, +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 699 17 10. Сроки проведения оперативного лечения после консультации зависят только от того, как скоро пациент пройдет необходимое предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ). При наличии предоперационного обследования Вас смогут прооперировать на следующий день после осмотра. На следующий день выполняется послеоперационный осмотр. Список необходимого предоперационного обследования: Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней). Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)). Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца). ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц). Предоперационное обследование Вы можете пройти и у нас в клинике в день консультации, стоимость составляет 6000 руб. В клинике действует система социальных льгот. С собой на первичный прием Вам необходимо иметь паспорт и документ, подтверждающий льготную категорию (пенсионное удостоверение или свидетельство о наличии группы инвалидности). Льготы действуют как на обследование, консультацию, так и на оперативное лечение. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
Отслойка сетчатки
Здравствуйте, у меня отслойка сетчатки глаза. Глаз оперировали в 4 года, афакия удаление хрусталика. Сейчас отслойка сетчатки глаза сильная. Возможно ли провести какую-то операцию. И повлияет ли это на зрение другого глаза. Зрение на другом минус 4. Проживаю в челябинской области
Здравствуйте. В нашей Клинике операции при отслойке сетчатки проводит ведущий хирург Миронов Андрей Викторович. Современные технологии, используемые в клинике, позволяют выполнять оперативное лечение в амбулаторном порядке, в условиях местной анестезии, что спокойно переносится пациентами любой возрастной группы. Длительность операции составляет 45-60 минут в зависимости от категории сложности. Стоимость операции составляет 180-290 тыс.рублей в зависимости от категории сложности. Записаться на консультацию к Миронову А.В. (стоимость обследования и консультации составляет 2900 рублей) Вы можете по телефонам +7 (495) 175 50 15, +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 699 17 10. Сроки проведения оперативного лечения после консультации зависят только от того, как скоро пациент пройдет необходимое предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ). При наличии предоперационного обследования Вас смогут прооперировать на следующий день после осмотра. На следующий день выполняется послеоперационный осмотр, и можно ехать/лететь домой. Таким образом, в Москве придется провести 3 дня. Список необходимого предоперационного обследования: Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней). Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)). Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца). ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц). Предоперационное обследование Вы можете пройти и у нас в клинике в день консультации, стоимость составляет 6000 руб. В клинике действует система социальных льгот. С собой на первичный прием Вам необходимо иметь паспорт и документ, подтверждающий льготную категорию (пенсионное удостоверение или свидетельство о наличии группы инвалидности). Льготы действуют как на обследование, консультацию, так и на оперативное лечение. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
Сетчатка левого глаза оперирована. Стало двоится. В квадрате видны еще две линии по горизонтали и вертикали
Здравствуйте.
Мне оперировали в МНТК в 13 году не сквозной разрыв сетчатки, на пятый день воспаление и линии остались волнистые, но зрение вернулось и скорректировалось. Стало хуже видеть этим глазом пару лет назад, сегодня в тесте Амслера увидела не квадраты, а двоящиеся квалратв. Как мне быть? Начальная, катаракта была. Голова болит все время.
Добрый день. К сожалению, без результатов медицинских заключений, обследования и очного осмотра пациента невозможно определить диагноз и тактику лечения. Предъявляемые Вами жалобы с одинаковой долей вероятности могут быть связаны и с прогрессированием катаракты, и с развитием глаукомы, и развитием дегенеративных изменений сетчатки оперированного глаза. Целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр специалиста. Если есть возможность, то запишитесь на прием к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Запись проводится по телефонам +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15, +7 (495) 699 17 10, +7 (495) 699 17 79. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
код диагноза по МКБ-10
В результате обследований в НМИЦ Гельмгольца поставлен диагноз: "пролиферативная ретинопатия" H35.2.
В рубрикаторе КР МЗ РФ такого кода МКБ-10 нет. Вопрос - соответствует ли данный код указанному диагнозу и где найти Клинические рекомендации для такого диагноза?
Здравствуйте. H35.0 (Н35.2). Пролиферативная диабетическая ретинопатия является показанием к незамедлительному лечению. В зависимости от клинической ситуации методы лечения могут включать: лазерную коагуляцию сетчатки, интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза или кортикостероидов пролонгированного действия, микроинвазивную витрэктомию 25-27G или их сочетание. Целесообразно приезжать на консультацию в клинику на обследование и очный осмотр специалиста. Если есть возможность, то запишитесь на прием к ведущему хирургу клиники Миронову Андрею Викторовичу. Запись проводится по телефонам +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15, +7 (495) 699 17 10, +7 (495) 699 17 79. С уважением, Клиника им. Святослава Федорова.
