Можно ли спать в контактных линзах?
Уже поздно, вы устали, и последнее, что вы хотите сделать, это встать с постели и снять контактные линзы. Но усталость все-таки побеждает, и вы засыпаете в контактных линзах. Если это так, вы не одиноки: около трети людей, которые носят корректирующие и декоративные контактные линзы, сообщили, что они спят или могут вздремнуть в них.
Американский Центр контроля и профилактики заболеваний недавно представил отчет, свидетельствующий о том, что взрослые люди и подростки, которые делают это более 5 раз в неделю, чаще страдают от инфекционных заболеваний глазного яблока.
Случаи из практики врача-офтальмолога
Исследователи представили шесть шокирующих клинических случаев у пациентов, которые спали в своих контактных линзах и у них развился кератит. Некоторые из инфекций приводили к серьезному повреждению поверхности роговой оболочки, потере зрения и необходимости проведения срочного хирургического вмешательства. Один случай касался молодого 34-летнего мужчины, который признался врачам в том, что он спал с контактными линзами от трех до четырех ночей в неделю, а также купался в них.
Он пришел к доктору с отекшим и красным левым глазом. В течение пары месяцев мужчина лечился от бактериального и грибкового кератита, но безуспешно, его патологические симптомы сохранялись. Оказывается, он заразился очень редкой инфекцией под названием акантамебный кератит (Acanthamoeba keratitis) , которая вызвана амебой, одноклеточным организмом. Несмотря на то, что инфекция была пролечена современными препаратами, у человека действительно произошло снижение остроты зрения, и ему пришлось переключиться на жесткие контактные линзы.
В другом случае 17-летняя девушка постоянно спала в мягких контактных линзах приобретенных в магазине без рецепта. У нее развилась опасная бактериальная инфекция - псевдомонадный кератит, которая вызвала язву в роговице правого глазного яблока. После применения глазных капель инфекция вылечилась, но ее роговичные волокна были надолго повреждены.
59-летний мужчина услышал шум в ушах и почувствовал боль в левом глазу. Недавно он носил свои мягкие контактные линзы в двухдневной охотничьей поездке. Оказывается, у него была большая перфорированная язва в роговой оболочке и нужна ее трансплантация. Он восстановил свое зрение, которое улучшилось после операции по удалению катаракты.
Почему врачи запрещают спать в линзах
Контактные линзы, если их носить и заботиться должным образом, представляют собой безопасную и эффективную форму коррекции зрения.
Роговица не имеет кровеносных сосудов (кроме ее краев) и должна получать кислород, необходимый для метаболизма из окружающего воздуха. Уменьшая доступ к этому окружающему воздуху, большинство контактных линз уменьшают доступность кислорода для роговицы.
Обычно роговая оболочка потребляет от 3 до 10 мкмоль / л 2 / см 2 / час . Когда достаточного количества кислорода нет, метаболизм роговицы усиливается, и происходит увеличение концентрации молочной кислоты, если роговица начинает дышать анаэробно. Это накопление молочной кислоты создает осмотическую нагрузку, втягивая воду в роговицу быстрее, чем ее можно удалить, что приводит к отеку. Кроме того, гипоксия истощает энергетические запасы роговой оболочки в виде гликогена. Эпителиальные изменения включают снижение скорости метаболизма, морфологические изменения, микроцисты, изменения целостности соединения, снижение чувствительности роговицы. Стромальные изменения включают отек, ацидоз, неоваскуляризацию и изменения формы роговой оболочки и, в конечном счете, ее истончение.
Контактные линзы при введении в глаз быстро накапливают белки, гликопротеины и липиды из слезной пленки на ее поверхности, обеспечивая благоприятную среду для бактериальной адгезии. Способность прилипающих бактерий расти на компонентах слезной пленки, адсорбированных на поверхности линзы, является патогенной характеристикой. Они размножаются, образуя микроколонии, которые сливаются между собой с образованием биопленок.
Микробный кератит является одним из серьезных осложнений использования контактных линз, и если не провести его своевременное лечение, то он может привести к повреждению роговицы и снижению зрения.
