Незрелая катаракта глаза

09.12.2021

 Содержание статьи: 

• Стадии развития патологического процесса
• Симптомы незрелой катаракты глаз
  
• Диагностика
  
• Лечение незрелой катаракты
  
• Профилактика
  
• Цены

Незрелая катаракта глаза – условно выделенная стадия помутнения хрусталика. При этой степени качество зрения снижается настолько, что причиняет дискомфорт пациенту. Но офтальмолог при осмотре глазного дна еще может различить детали – структуру зрительного нерва и сетчатки.

Стадии развития патологического процесса

По мере прогрессирования катаракта последовательно проходит строго определенные этапы. Продолжительность каждого из них индивидуальна. 

Офтальмологи выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

• Начальную. При этом хрусталик теряет абсолютную прозрачность, но это пока не влияет на качество зрения;

• Стадию незрелой катаракты. Пациенты чувствуют ухудшение зрения, а врач при осмотре может идентифицировать детали глазного дна;

• Зрелой. Острота зрения на уровне 1-2 верхних строчек таблицы проверки зрения или ниже, глазное дно «за густым флером» - структура не определяется;

• Перезрелой. Больной не видит окружающие предметы, может только определять источник яркого света. Патологические изменения при этом захватывают все слои, ядро хрусталика уплотняется, в ряде случаев приобретает буро-коричневый оттенок. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса наружные слои разжижаются и ядро опускается в нижний отдел хрусталиковой сумки. Такая разновидность называется «морганиевой» катарактой.

Продолжительность начальной стадии может составлять 5-10 лет, последующие события развиваются быстрее. Созревание катаракты занимает от 3-х месяцев до 1-3-х лет, в зависимости от особенностей организма больного.

Симптомы незрелой катаракты глаз

Основная жалоба – прогрессирующее ухудшение зрения. Пациенты отмечают следующие особенности:

• ухудшение детализации отдаленного изображения – например, трудно различить черты лица человека на расстоянии 3-5-ти метров;

• парадоксальное улучшение качества зрения вблизи. Пациенты, которые ранее использовали «плюсовые» очки для чтения, заменяют их на менее сильные или перестают пользоваться совсем. Это связано с набуханием ядра хрусталика и служит диагностическим признаком незрелой, набухающей катаракты. Офтальмологи называют этот процесс «миопизацией» хрусталика;

• изменение цветовосприятия – все светлые цветные предметы приобретают грязноватый оттенок;

• при односторонней незрелой катаракте появляется зрительный дискомфорт, больной орган хочется прикрыть. Это вызвано конфликтом при слиянии изображений в зрительных центрах головного мозга. Нечеткую картинку мозг стремится подавить – так может развиться приобретенное косоглазие;

• повышается утомляемость при зрительных нагрузках.

Для пациентов с близорукостью симптомом незрелой катаракты может служить увеличение степени миопии. 

Диагностика

По одним только симптомам диагностировать стадию незрелой катаракты глаз невозможно – подобными признаками могут сопровождаться и другие патологии.

Диагностическое обследование оптимально проходить в клинике микрохирургии, где накоплен максимальный опыт для точного определения стадии развития заболевания.

Необходима консультация офтальмохирурга, которая включает в себя следующие процедуры:

• проверку остроты зрения с коррекцией;

• авторефрактокератометрию;

• тонометрию (контроль внутриглазного давления);

• осмотр оптических сред глазного яблока в проходящем свете;

• биомикроскопию (осмотр переднего отрезка органа при увеличении - выполняется на щелевой лампе);

• осмотр зрительного нерва, сосудов и сетчатки.

При сопутствующих офтальмологических заболеваниях могут понадобиться дополнительные методы исследования. Их необходимость и объем определяется лечащим врачом.

Лечение незрелой катаракты

При прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения незрелой катаракты – закапывание капель с витаминами, антиоксидантами и т.п. – неэффективны.

Эта стадия болезни оптимальна для проведения современных бесшовных операций – факоэмульсификации (ФЭК). Помутнения в ядре хрусталика, так называемая «ядерная катаракта», еще не уплотнились и могут быть удалены через микропроколы.

При неизбежном дальнейшем прогрессировании появляются осложнения, которые могут затруднить или сделать невозможным лечение незрелой катаркаты бесшовным способом. К ним относятся:

• офтальмогипертензия – повышение внутриглазного давления из-за набухания мутнеющего содержимого хрусталиковой сумки. Если не принять меры, развивается вторичная глаукома, вследствие чего атрофируется зрительный нерв и наступает необратимая слепота;

• частичный или полный отрыв связок, подвешивающих хрусталик приводят к его подвывиху или вывиху в стекловидное тело. В этом случае хирургия осложняется и может потребовать вмешательства витреоретинального хирурга в условиях стационара;

• критическое уплотнение ядра хрусталика – энергии ультразвука при проведении ФЭК недостаточно для его дробления. Операция длится дольше, чем обычно и послеоперационный период протекает сложнее и длительнее. В ряде случаев бесшовное вмешательство невозможно и микрохирургии прибегают к устаревшим методикам больших разрезов, требующих наложения швов.

Факоэмульсификация катаракты на этапе незрелой стадии протекает без осложнений и выполняется за 10-15 минут. Зрение полностью восстанавливается сразу после хирургического лечения незрелой катаракты. Послеоперационный период с ограничениями физической активности занимает один месяц.

Профилактика

Лекарственных средств с доказанной эффективностью для профилактики развития катаракты нет. Важно не упустить время и вовремя обратиться окулисту при появлении симптомов незрелой катаракты.

Пациентам с диагностированной начальной стадией болезни рекомендован ежемесячный самоконтроль качества зрения вдаль. 

Он подразумевает следующие действия:

• выбрать одно удобное место – стул, кресло, диван и т.п. Важно, чтобы проверка проводилась всегда с одного и того же местоположения;

• напротив, на расстоянии от 2-х до 5-ти метров, должен находиться любой предмет с мелкими деталями – настенные часы, картина и т.п.;

• поочередно закрывая ладонью правый и левый глаз, отметить, какие детали изображения видны, а какие нет. В идеале вести записи.

Самоконтроль проводить каждый месяц. При снижении качества зрения обратиться к окулисту для уточнения причин.

---

Стоимость некоторых услуг при незрелой катаракте:

Ваше ФИО:

Ваш телефон:

Ваш возраст:

Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации и Политикой обработки персональных данных Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова.

Заполнить полную форму

Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-46-13