Начальная катаракта
Содержание статьи:
Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.
Стадия начальной катаракты
У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок. Такое состояние называется факосклерозом. Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.
Зачастую на осмотре в поликлинике окулист ошибочно принимает желтоватый оттенок факосклероза за старческую начальную катаракту. |
Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.
Истинная старческая начальная катаракта характеризуется четко видимыми при осмотре в щелевую лампу или в проходящем свете помутнениями. Они либо незначительны по размерам, либо находятся на периферии органа, вне оптической оси, чаще спицеобразной формы вершиной к центру.
К начальным изменениям относят и симптомы оводнения хрусталика: вакуоли (пузырьки с жидкостью), водяные щели и расслоение хрусталиковых волокон.
Все эти изменения пациент сам у себя увидеть не сможет, а жалобы при катаракте в начальной стадии могут отсутствовать. В некоторых источниках встречается информация, что острота зрения на этом этапе заболевания снижается до первой - верхней - строчки по таблице проверки зрения. Это не так.
Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0). |
Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:
-
размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;
-
появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;
-
снижение контрастности и цветопередачи;
-
ощущения «грязных» очков;
-
затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.
Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.
Лечение катаракты начальной стадии
В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..
Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.
Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.
К медицинским относят:
-
помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;
-
катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);
-
травматическое повреждение капсулы хрусталика.
Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.
По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:
-
если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);
-
при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;
-
при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.
Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.
Стоимость услуг при лечении катаракты
№ | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
---|---|---|---|
2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 209950 | Записаться |
2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 93000 | Записаться |
2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 88400 | Записаться |
2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 80900 | Записаться |
2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 89000 | Записаться |
2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 76000 | Записаться |
2014001 | Сквозная кератопластика с факоэмульсификацией или экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ | 250000 | Записаться |
2014003 | Сквозная кератопластика с реконструкцией передней камеры, с пластикой радужки, факоэмульсификация или экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика с факоэмульсификацией или экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ | 250000 | Записаться |
2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика с факоэмульсификацией или экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ | 250000 | Записаться |
2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 19000 | Записаться |
2008053 | ИОЛ с расширенной глубинной фокуса (EDOF) | 140000 | Записаться |
2008005 | Эксплантация ИОЛ второй категории сложности | 68000 | Записаться |
2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) | 204200 | Записаться |
2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 64900 | Записаться |
2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 43750 | Записаться |
2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 58000 | Записаться |
2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 69000 | Записаться |
Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.
Подробнее >>Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.
Подробнее >>Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает...
Подробнее >>Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.
Подробнее >>